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每天晚上后背疼痛厉害,白天缓解

 2023-03-22 15:11  


每天晚上后背疼痛厉害,白天缓解。这种情况最常见的原因是后背肌肉的肌筋膜炎引起的。肌筋膜炎又被称为肌筋膜疼痛综合征,是骨骼肌的一种无菌性炎症,以激痛点为主要临床特征,按压肌筋膜激痛点时,产生局限性及牵涉性疼痛。肌筋膜炎好发于腰背部,因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等,其次好发于颈肩部及胸背部。骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。其病因可能有:(1) 肌肉过度使用、 肌肉创伤、 心理压力等 。(2)某些疾病也可导致触发点的形成,包括脊柱侧弯、颈椎病、骨关节炎、慢性疾病状态和脊髓变性等。 肌筋膜炎的临床表现:(1)固定压痛点,肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。(2)局部肌肉痛,慢性持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。(3)缺血性疼痛,增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻,局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛,深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛,活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重,当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。临床上治疗可采用:(1)药物治疗,可以使用非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药 、肌肉松弛剂和苯二氮卓类药物等。(2)物理治疗,可以使用冲击波、 超声波、 激光治疗等各种物理疗法,有助于减轻疼痛、 改善运动范围和提高肢体功能。(3)注射治疗,可在超声引导下行激痛点注射局麻药、激素和臭氧,可有效改善疼痛症状。(4)射频疗法作为一种新的治疗方法,被越来越多地用于治疗肌筋膜疼痛综合征。为了避免肌筋膜疼痛综合征,我们要注重预防:(1)注意安全,避免外伤。(2)注意气候变化,保暖,防止寒湿侵袭。(3)不要长时间保持同一姿势,不要过于劳累,应劳逸结合。

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